Configurer correctement les tarifs
Sophia utilise plusieurs niveaux pour déterminer quel tarif un rendez-vous reçoit. Si vous ne comprenez pas cet ordre, il peut vite sembler que Sophia affiche "le mauvais montant", alors que Sophia suit en réalité simplement une règle fixe. Ce guide explique cette règle étape par étape, dans un langage simple.
Le principe de base
Pensez aux quatre règles ci dessous comme à un escalier : Sophia commence en haut, et ne descend qu'une seule marche si la marche précédente ne s'applique pas. Dès qu'une marche s'applique, Sophia s'arrête là, et utilise ce tarif.
L'ordre de priorité, étape par étape
Marche 1 : le tarif INAMI, si un honoraire supplémentaire n'est pas autorisé
Pour certains codes de nomenclature, les codes officiels d'un traitement, la réglementation de l'INAMI n'autorise aucun honoraire supplémentaire au dessus du tarif officiel. C'est le cas pour ce code ? Sophia utilise alors toujours le tarif officiel de l'INAMI, même si vous avez vous même défini un tarif plus élevé. Votre propre tarif est alors simplement ignoré.
Marche 2 : votre propre tarif par nomenclature, si défini
Un honoraire supplémentaire est autorisé ? Sophia vérifie alors si vous avez défini votre propre tarif spécifiquement pour ce code de nomenclature dans l'onglet Honoraires. C'est le cas ? Sophia utilise alors ce tarif, et s'arrête là.
Marche 3 : votre propre tarif par durée, si défini
Vous n'avez pas défini de tarif spécifique pour ce code de nomenclature ? Sophia vérifie alors si vous avez défini un tarif pour la durée du rendez-vous, par exemple "30 minutes". C'est le cas ? Sophia utilise alors ce tarif.
Marche 4 : le tarif INAMI, si rien d'autre n'est défini
Vous n'avez défini ni tarif par nomenclature, ni tarif par durée ? Sophia revient alors au tarif officiel de l'INAMI. C'est donc la valeur par défaut : Sophia n'affiche jamais un tarif vide ou manquant.
Astuce
Si vous êtes conventionné, ce qui signifie que vous suivez toujours les tarifs officiels de l'INAMI, la marche 1 s'applique alors toujours à vous en pratique. Vous ne pouvez de toute façon pas définir vos propres tarifs, donc les marches 2 et 3 ne se présentent jamais pour vous.
Configurer vos propres tarifs, étape par étape
Ces étapes ne sont possibles que si vous êtes déconventionné.
Étape 1 : allez dans Tarifs
Cliquez sur Tarifs dans le menu principal.
Étape 2 : ouvrez l'onglet Honoraires
Cet onglet n'apparaît que si vous êtes déconventionné.
Étape 3 : choisissez ce que vous voulez configurer
- Vous voulez un tarif pour un code de nomenclature spécifique ? Définissez un tarif par nomenclature.
- Vous voulez un tarif général pour une certaine durée, peu importe le code exact ? Définissez un tarif par durée.
Étape 4 : complétez le montant
Saisissez le montant souhaité dans le champ. Sophia enregistre votre modification automatiquement, dès que vous quittez le champ.
Attention
Vous définissez à la fois un tarif par nomenclature et un tarif par durée pour le même rendez-vous ? Sophia utilise alors toujours le tarif par nomenclature, car la marche 2 vient avant la marche 3. Le tarif par durée est alors ignoré pour ce code spécifique.
Un exemple
Supposons que vous soyez déconventionné, et que vous traitiez un patient pendant 45 minutes avec un certain code de nomenclature.
- Sophia vérifie d'abord si un honoraire supplémentaire est autorisé pour ce code. Oui, donc Sophia continue.
- Sophia vérifie ensuite si vous avez défini votre propre tarif spécifiquement pour ce code. Si oui, Sophia utilise ce montant, et s'arrête là.
- Sinon, Sophia vérifie si vous avez défini un tarif pour "45 minutes". Si oui, Sophia utilise ce montant.
- Sinon non plus, Sophia utilise le tarif officiel de l'INAMI pour ce code.
Erreurs fréquentes
- Penser qu'un tarif par durée est prioritaire : ce n'est pas le cas, un tarif par nomenclature gagne toujours.
- Définir votre propre tarif pour un code qui n'autorise aucun honoraire supplémentaire : Sophia utilise quand même le tarif de l'INAMI, même si votre propre tarif reste visible dans l'aperçu.
- Oublier que les thérapeutes conventionnés ne peuvent pas définir leurs propres tarifs : l'onglet Honoraires n'apparaît pas pour eux.
Astuce
Pour l'explication complète par onglet, à savoir Tarifs RIZIV, Honoraires et Autres tarifs, consultez Tarifs.